Дегенеративни диск болест (мала болка во грбот) во цервикален ' рбет е причината за болката во вратот и irradiiruet болка во неговите раце. Болката почне да се манифестира во случај кога една или повеќе интервертебралните дискови во цервикален ' рбет почнат да пропадне поради дегенерација.
Предиспозиција на некои луѓе да ги развијат остеоартритис може да има генетичка компонента. Траума исто така, може да се забрза, и понекогаш предизвикуваат развој на дегенеративни промени во грлото на ' рбетот.
Лекување на дегенеративни диск заболувања на цервикален ' рбет дава добри резултати само кога има редовни карактер и е доследен и систематски. Osteochondrosis на цервикален ' рбет е вклучена во листата на најчести причини за појава на симптоми кај пациенти на работна возраст кои седат долго на компјутер. Често пациентите не се обрне внимание на болка и да не побараат медицинска помош , што доведува до компликации.
Фактори на ризик од дегенеративни диск заболувања на цервикален ' рбет
Додека речиси сите луѓе порано или подоцна ќе се развие involutional дегенеративни промени во грлото на ' рбетот, постојат некои фактори кои може да се направи повеќе шанси раниот развој на дегенеративни диск болест или симптоми. Овие фактори на ризик може да вклучуваат:
- Генетика. Студиите на близнаци покажува дека генетиката игра поголема улога отколку начин на живот, со почетокот на развојот на дегенеративни диск заболувања на цервикален ' рбет и брз почеток на симптомите.
- Дебелината. Тежина е поврзана со ризикот од развој на дегенеративни диск болест (остеоартритис).
- Пушењето. Оваа навика може да го попречуваат протокот на хранливи материи за да се дисковите и да се забрза нивната хидратација.
- Покрај тоа, спинална повреда понекогаш може да започнете или да го забрза процесот на дегенерација на цервикален ' рбет.
Симптоми
Симптоми на дегенеративни диск заболувања на цервикален ' рбет може да варира на широко во различни луѓе.
Кога дегенеративни диск болест станува симптоматска, болка може да се развијат постепено или да се појават ненадејно. Симптомите може да варираат од некои вратот непријатност за болки тешка болка зрачи да арм, вкочанетост и / или мускулна слабост.
Главни симптоми:
- Болка во вратот. Низок интензитет болка на позадината на вкочанетост во вратот, е најчестиот симптом на дегенеративни диск заболувања на цервикален ' рбет. Сепак, понекогаш болка може да нагло се зголеми и да траат и по неколку часа или дена.
- Neuralgia. Овој тип на болка има тенденција да биде остар или со чувство на шок зрачи до рамо во рака, рака и / или прсти. Обично, neuralgia се чувствува само на една страна од телото.
- Невролошки симптоми во рака, зглобовите и / или прсти. Може да се доживее чувство на пецкање, игли, вкочанетост и / или слабост која може да се прошири по целиот горниот extremity. Овие типови на симптомите може да пречи на секојдневните активности, на пример, да печатите, се облекуваат или задржете објекти.
- Болката се зголемува со зголемување на движење. Во Принцип, болка предизвикана од дегенеративни диск обично се зголемува со зголемување на движење и се намалува со одмор.
- Ако болката доаѓа од дегенеративни диск, тоа е веројатно да исчезне само од себе во рок од неколку недели или месеци. Сепак, други симптоми на дегенеративни диск заболувања на цервикален ' рбет често стане хронична и бараат третман, на пример, ако аспект зглобовите во вратот, исто така, почнуваат да се degenerate и / или постои компресија на нервен корен.
Поретки симптоми
Повеќе цервикален 'рбет degenerates, повеќе веројатно дека' рбетниот канал ќе тесен и да се зголеми ризикот на компресија на ' рбетниот мозок. Ако постои компресија на ' рбетниот мозок ќе се развие myelopathy и ќе се појават симптоми како што се:
- Тежината на движење на рацете и / или нозете
- Проблеми со координација и / или биланс на
- Губење на контрола на дебелото црево и / или на мочниот меур
- Слабост и / или вкочанетост насекаде под вратот
- Снимање болки во екстремитетите, што може да се зголеми кога ќе се потпреме напред
Грлото на myelopathy е сериозна состојба која бара итна лекарска помош. Типично, оваа состојба се јавува кај луѓе постари од 50 години.
Дијагноза
Дијагнозата на osteochondrosis на цервикален ' рбет може да се постави врз основа на овие податоци, како што се:
- Медицинска историја. Прво, лекарот треба да се испитуваат во детали симптоми и медицинска историја.
- Физички преглед. Тогаш лекарот ќе изврши лекарскиот преглед, со сензори на вратот и проверка на опсегот на движење во вратот. Во текот на тестирањето, пациентите може да биде побарано да се изврши одредени движења и укажуваат зголемува или намалува болката во вратот.
- Ако болката е интензивна или ако има невролошки симптоми, како што се болки, трпки, или слабост во рамо, рака или раката, тогаш лекарот е веројатно да пропише медицински слики .
- Медицински слики (радиографија, КТ, МРИ, PET). Ако лекарот утврди дека за да се утврди точното потекло на симптомите е потребно за да се добие слика на ткиво (дискови), тогаш, најверојатно, ќе биде закажана за МРИ. МНР, x-ray или, можеби, КТ скен може да се потврди дали постојат знаци на дегенерација, и да се идентификуваат и други услови (како што е остеоартритис или stenosis) што може да предизвика симптоми.
- По потврдувањето точна дијагноза на дегенеративни диск заболувања на цервикален ' рбет, како и секоја друга граница Држави, може да се разбере Потеклото на симптомите и да се идентификуваат ефикасен третман програма.
Состојба поврзани со дегенеративни диск заболувања на цервикален ' рбет
Дегенерација на диск често е придружена со други патолошки состојби кои се развие или во исто време, или во некои случаи една предизвикува други. Најчесто ги исполнуваат следниве состојба:
- Хернија на цервикален ' рбет се јавува во случај диск дегенерација доведува до нарушување на интегритетот на влакнести прстен и издаденост на содржина се случува надвор од рингот. Но herniated диск може да се случи по повреда , која на крајот и ја забрзува диск дегенерација води кон развој на дегенеративни диск заболувања на цервикален ' рбет .
- Грлото на остеоартритис. Штом диск degenerates и на диск простор во рамките на 'рбетниот столб почнува да се намалува, од аспект на зглобовите може да почне да се движи ненормално и да предизвика прекумерна носат на' рскавицата и го стимулира формирањето на osteophytes во цервикален ' рбет.
- Грлото на stenosis на ' рбетот. Оваа состојба, која се јавува поради osteophytes или herniated диск и е стеснување на 'рбетниот канал (каде што' рбетниот мозок) или foraminal foramen (каде нервен корен).
Но мора да се разбере дека понекогаш некои луѓе се веќе родени со стеснување на ' рбетниот канал и развој на симптомите асоцирани со дегенеративни диск болест.
Грлото на radiculopathy - симптоми на болки, трпки, вкочанетост и / или слабост зрачи до рамо во рака и рака може да се случи кога на еден или на повеќе нервни корени се иритирате или zaselyalsya. Ако stenosis се случува кога на компресија на ' рбетниот мозок со disc herniation или osteophytes, кои може да се развие myelopathy. Можни симптоми на болки, трпки, вкочанетост и / или слабост може да се почувствува на ова ниво во вратот и во секое место се под нивото на компресија. На пример, личноста може да биде трнење или слабост во нозете, проблеми со рамнотежата или дури и тежина контролирање на дебелото црево и мочниот меур.
Ако имате симптоми на myelopathy, клучно е да се побара и лекарска помош бидејќи состојбата може да напредува, и без третман може да на крајот се развие парализа на екстремитетите, и дисфункција.
Третман
Како по правило, кога симптоми поради дегенеративни диск заболувања на цервикален ' рбет преземат лековити дејства насочени кон намалување на симптомите. Првенствено во третманот на дегенеративни диск заболувања на цервикален ' рбет користи не-хируршки методи на лечење.
Во ретки случаи, кога болка и постојат симптоми или влошување покрај неколку месеци на третман, или ако постои ризик од оштетување на ' рбетниот мозок, тогаш прашањето за операцијата.
Опции за конзервативен третман
За лекување на вратот на болката предизвикана од дегенеративни диск болеста, лекарот обично се препорачува една или повеќе од следниве опции на третман
- Одмор или начин на живот промени. Некои активности може да биде повеќе болни за вратот, како што вратот рашири, напред кога работат на компјутер. Апстиненција или промена на одредени активности за неколку дена или недели, генерално, ја намалува болката. Покрај тоа, се препорачува за одржување на правилна положба на телото (наместо на slouching кога седи или свиткување на вратот нанапред додека возите, итн.). Јадењето на здрава храна, правилна хидратација и Пушењето престанок се исто така корисни за здравјето на дискови.
- Третман на болка со лекови или инјекции. Одреден ефект може да даде над-the-counter болка relievers. Ако болката е интензивен, може да биде доделен на посилна болка лекови, како орални стероиди или употреба на мускулни релаксатори или дури и опијатите.
Инјекции, како што се аспект инјекции, нерв или epidural блокада. Овие можат да вклучуваат вбризгување на кортикостероиди за специфична структура за намалување на локално воспаление:
- Caudal epidural инјекции
- Инјекција во еден аспект зглобовите
- Interlaminar caudal epidural стероидни инјекции
- Transforaminal epidural инјекции
- Селективна блокада на нервните корени
- Блокада на medial гранки
- Мраз и топлина може да се користи во третманот на дегенеративни диск заболувања на цервикален ' рбет.
- LFK. Повеќето не-хируршки програми за лекување на дегенеративни диск заболувања на цервикален ' рбет ќе вклучува специфична програма на вежби како еднаквоста и истегнување .Избор на вежби треба да се спроведе квалификуван професионалец ( лекар физикална терапија) , како несоодветна примена може да доведе до влошување на состојбата . Покрај тоа ,вежбите треба да се избираат земајќи ги во предвид индивидуалните карактеристики на одредена личност . Во Целина, зголемување на силата и флексибилноста во вратот може да го намали ризикот од болка и малку забави дегенеративни промени во дискови.
- Мануелна терапија. Цервикален ' рбет може да биде рачно да се прилагоди од страна на квалификуван техничар во областа на здравството да се подобри опсег на движење и / или намалување на болка. Во зависност од симптомите на поединечен пациент неопходно е да се спроведе физикалниот преглед и / или визуелизација пред рака манипулација во вратот.
- Физикална терапија
- Масажа
- Акупунктура
- Corethrogyne
Хируршки третман на дегенеративни диск заболувања на цервикален ' рбет
Оперативно лечење на osteochondrosis на цервикален ' рбет, обично се смета во два случаи:
- Има невролошки симптоми како што се постојано вкочанетост во рацете и / или слабост, или проблеми со шетање или дебелото црево контрола. Ако невролошки симптоми предизвикани од дегенеративни диск заболувања на цервикален ' рбет, постои ризик од постојано оштетување на нервите, и операцијата може да биде препорачува да се намали притисокот на нерви.
- Хронична болка е сериозна и не реагира на третман за период од најмалку шест месеци на нехируршки третман, како и секојдневните активности станува тешко. Најдобри хируршки исходот е предвидено за пациенти со хронична болка во комбинација со други услови, како што се нестабилност на движење сегменти на вратот и / или radiculopathy.
Главната хируршки методи на лекување на дегенеративни диск заболувања на цервикален ' рбет се:
- Предниот грлото на discectomy и топење (ACDF).
- Вештачкиот пршлен замена.
Покрај тоа, постојат и голем број на други хируршки процедури за лекување на дегенеративни диск заболувања на цервикален ' рбет:
- Ендоскопска декомпресија
- Ендоскопска е foraminotomy
- Percutaneous декомпресија
- Интра диск се користи електротермичка терапија
- Селективна ендоскопска discectomy
- Стимулација на ' рбетниот мозок
- Радиофреквенции аблација
- Epidural лиза на adhesions
Хируршките процедури на вратот да декомпресија на нервните корени и / или ' рбетниот мозок и, на тој начин, намалување на невролошки симптоми, како што се болка или слабост во рацете, има тенденција да се на добар далечински резултати - позитивна прогноза е 80% до 90% .